Food-Info.net> Onderwerpen > Voedselallergiën en intoleranties

Amandel Allergie

(Bron)

Deze informatie wordt aangeboden in samenwerking met het Informall project.

Amandel (Prunus dolcis, synoniem: Amygdalus communis) wordt beschouwd als een noot van een boom, terwijl hij eigenlijk behoort tot de familie van Rosaceae, waartoe ook de appels, peren, perziken, kersen, pruimen, necatrines, abrikozen en aardbeien behoren. Veel bewerkte voedingsmiddelen kunnen amandelen bevatten, zoals bijvoorbeeld, snacks, gebak, ijs, kauwgom, drankjes (amandel melk) en curry.

Indeling:

1. Symptomen
2. Wie, wanneer, hoe lang, en hoe vaak?
3. Gerelateerde voedingsmiddelen (kruisreactiviteit)
4. Diagnose
5. Voorkomen van de allergie
6. Andere talen
7. Meer informatie

Symptomen

De ernst van een allergische reactie door amandelen varieert van een licht, oraal allergisch syndroom (kriebel in de mond en/of tong direct na het kauwen en doorslikken van de noot) tot ernstig en zelfs tot fatale reacties (anafylactische shock, astma, netelroos en zwelling van de keel). Hoe ernstig de allergische reactie is, hangt af van het soort eiwit(ten) in de amandelen waarvoor de patiënt allergisch is.

Wie, wanneer, hoe lang en hoe vaak?

Noten worden beschouwd als één van de meest frequent voorkomende reden van voedselallergie, maar een allergie voor amandelen daarentegen komt niet zo vaak voor. Er is geen goede informatie beschikbaar over hoe vaak amandel allergie precies voorkomt. In de Verenigde Staten en Engeland wordt de frequentie van allergie voor noten geschat tussen 0.2% en 0.5% bij zowel kinderen als volwassenen. Allergie voor noten komen vaak voor vroeg tijdens de jeugd, maar in Mediterrane landen lijken het de volwassenen te zijn die gevoelig worden voor hitteresistente eiwitten. Op dit moment is het niet bekend of mensen met een allergie tolerant kunnen worden na enkele jaren van het ontwijken van de allergeen.

Gerelateerde voedingsmiddelen (kruisreactiviteit);

Patiënten met berkenpollen allergie (hooikoorts)

Bij deze patiënten is de allergie voor amandelen de consequentie van kruisreactiviteit tussen de pollen allergie (hooikoorts) en dezelfde eiwitten in plantaardige voedingsmiddelen. Deze vorm van allergie is meestal mild, omdat zulke eiwitten snel vernietigd worden in de maag. In de meeste gevallen treedt er alleen een allergische reactie in de mond op. Bovendien verdragen deze patiënten verhitte amandelen, omdat deze allergenen door de hitte afgebroken worden.

Patiënten met een primaire allergie voor andere noten en pinda's

De eiwitten die verantwoordelijk zijn voor de allergie voor noten zijn hittestabiel en resistent voor vertering in de maag. Het gevolg is dat patiënten ernstige allergische reacties kunnen ondervinden als reactie op deze eiwitten. Het is erg belangrijk om alert te zijn op het feit dat ernstige allergische reacties kunnen optreden bij de eerste blootstelling aan een noot bij patiënten die allergisch zijn voor een andere noot. Helaas is de kruisreactiviteit tussen noten erg verschillend in het dagelijks leven en wanneer het gemeten wordt in het bloed. Het is daarom zeer belangrijk dat patiënten met een ernstig allergische geschiedenis voor noten óók geen andere noten eten, alvorens er onomstotelijk (=met een goed uitgevoerde diagnose) is vastgesteld dat er geen allergische reactie is voor amandelen. Kruisreactiviteit tussen amandelen en pinda's wordt vaak gezien bij testen op de huid of bij bloedmonsters door de aanwezigheid van dezelfde eiwitten. Echter kruisreactiviteit in de klinische praktijk is zeldzaam.

Patiënten met een allergie voor perziken en andere vruchten van de familie Rosaceae

Deze patiënten reageren voornamelijk op en hittestabiel eiwit (LTP) dat voornamelijk aanwezig is in Rosasceae maar ook in bijna alle andere voedingsmiddelen van plantaardige afkomst. LTP is een wijdverspreid kruisreactief allergeen. De meeste LTP allergische mensen hebben een geschiedenis met allergie voor perziken en ongeveer 25% rapporteren een reactie als zij amandelen eten. Bij deze patiënten is een allergie bij andere noten mogelijk. LTP is hittestabiel en resistent door vertering in de maag; het gevolg is dat allergische patiënten potentieel ernstige reacties kunnen ondervinden.

Patiënten met een latex allergie

Sommige gevallen van een amandel allergie zijn gerapporteerd bij patiënten met een allergie voor natuurlijke rubber latex. Desalniettemin is een dergelijke associatie niet typisch en komt niet vaak voor.

Diagnose

Bij verse voedingsmiddelen worden huidtesten gezien als de beste in-vivo (Latijn voor: in het leven, dwz met de patient zelf) methode om een allergie vast te stellen, alhoewel commercieel geproduceerde extracten een even grote gevoeligheid kunnen veroorzaken bij patiënten die gevoelig zijn voor stabiele allergenen. In-vitro (Latijn voor: in glas) testen ofwel: de zogenaamde RAST-testen, zijn over het algemeen ook gevoelig. Gezien de ernst van de allergische reacties op noten worden er zelden orale allergietesten uitgevoerd.

Voorkomen van de allergie

Amandelen kunnen aanwezig zijn als een “verbogen allergeen” in commercieel bereide voedingsmiddelen. Zo is er eens een anafylactische reactie op amandelen gerapporteerd als gevolg van het eten van een curry. Als gevolg van de mogelijke kruisreactiviteit moeten patiënten die allergisch zijn voor amandelen andere noten (hazelnoten, paranoten) vermijden, tenzij een betrouwbare test heeft uitgewezen dat zij hier goede tolerantie voor hebben.

Andere talen

	almond		amande		Mandeln		amandel		almendra
	amêndoas		миндаль		mandel		mandorla		αμύγδαλο
	badem		mandle		mandľa		mandler		migdał
	migdală		mandelj		manteli		mandel		badem
	бадем		bajame		бадем		mandula		mandele
	мигдаль		migdolas		mandel		Мігдалы		Бадем/badem
	mandla/möndlur		שקד		lewż		Նուշ		ნუში
	胡杏树，胡杏仁		アーモンド		ถั่วอัลมอนด์		الجوزة		بادام
	아몬드		होडे बदाम		kungu, lozi		بادام		Бодом
	Бадам

Meer informatie

• Overzicht van klinische studies (engelstalig)
• Biochemische data van amandine (engelstalig)